人们常念叨的血氧是啥： 1.人呼吸之后，氧气进入肺部，然后通过动脉运输到全身各处供组织器官使用。 2.氧气是通过血红蛋白(Hb, hemoglobin)来携带的，其携带能力有上限，所以有个饱和度之说，SaO2就是指血红蛋白的氧气饱和度。 3.严肃的血氧分析，是通过抽动脉血，然后使用血气分析仪，来分析血液中的血氧饱和度SaO2的。但，血气分析仪可以分析血液中多种气体的含量，并不是只为了测个血氧就得抽血。

血氧测量原理： 4.科学家发现，携氧的血红蛋白（氧合血红蛋白，HbO2）和没有携氧的血红蛋白对光的吸收程度不同，这就提供了无创分析血氧的机会。 5.所以，现在一般想知道血氧的情况测SpO2就行（经皮血氧饱和度），就是透过皮肤利用光学原理，这是间接方法，和SaO2很不同，但精准度相仿。 6.SpO2的光结构，分为透射式（血氧指夹，最成熟最简单）、反射式（三星手机）和半透半反射式（比较少见，我司产品是这样的，全世界不超过5家获得FDA）。 7.这几种光路略有不同，但生理原理相同：HbO2对红光的吸收率比较稳定，但对红外光的吸收率随着氧含量的不同而不同，去除脉搏波的干扰之后，通过红光和红外光的关系建立氧含量的数学模型，再和SaO2进行临床标定，就可以得出比较准确的SpO2的值。 8.血氧测量精准度需要临床实验，就是同步对比SaO2，ISO的标准是4%以下，FDA的标准是3.5%以下。这个误差是通过均方根来计算的，就是一个大样本的总体准确度，并不是强制个别数值都偏差值在3.5%以下。 9.世界上所有产品对血氧饱和度准确度的负责范围在100-70%，或者75%以上。再低人已经很危险，伦理上没法做临床。所以如果血氧在75%以下，数值已经不再具备意义了，知道人已经很缺氧就行了。

什么样的血氧测试方式靠谱： 10.通过发射红光和红外（采血氧）、绿光（采心率）并采集的这套技术叫PPG（photoplethysmograph，光电容积描记法), 除了用PPG的设备，什么手机app只靠摄像头和闪光灯，再宣称人工智能都不会准的，测测脉搏波还可以。 11.三星很多手机背后都有一颗反射式PPG传感器，它宣称可以测很多生理指标，包括压力、血压什么的（甚至现在在做血糖），但因为其光结构的有限性，一般做不到医疗级，但三星也没宣传它是医疗级。 12.不是医疗级的意思就是，你是健康人，可以测很准，你如果不健康，则可能会很不准。 13.目前而言，指夹透射式原理的血氧检测技术最成熟，成熟到爆，如果感觉不准就换个手指再试一次。

为什么手环很难作准： 14.现在很多手环厂商，都在拼了命的想把血氧饱和度做好，具有很大的市场价值，如高山徒步，或者睡眠场景。但很不幸的是，因结构限制，只能使用反射式，但手腕血管分布因人而异，皮肤和毛发的情况复杂，还要克服一定的人种问题，然后手环日常场景还要克服运动带来的信号干扰，你就想吧，苹果都没做出来，其它能做血氧的都是多多少少带忽悠成分，包括garmin。 15.做血氧需要做临床标定和临床实验，临床需要给人吸氮气把血氧压到75%以下如此往复24-30轮，一次实验就要花费十几二十来万，失败了就要重做，一般小手环厂压根没有做这个的条件和勇气，大厂也做不出来就是因为技术原因了，简单说就是测不准。 16.现在全球只有一家以色列公司的手表拿到了手腕反射式血氧FDA，2017年就拿证了到现在都不敢卖，估计是临床的理想条件容易做，真实世界很残酷。

有必要买吗，我该选择啥样的产品？： 17.血氧监测装置，从几十块到几万块的都有，功能肯定不同，但基本原理都一样。 18.尽量选择带国内械准字号的厂商，以及带二类器械注册证号的产品（最好是近5年的注册证，早期国家把关不是很严。但指夹式的没所谓，风险不大）。产品如果带这些信息他们会迫不及待的宣传，不会让你很费劲的找和问的，如果宣传中不明示，那就不是医疗级。 19.比如很火的鱼跃，或者进口一些厂商带FDA approval的都行。我试过一些设计的非常好的产品，但很可惜过不了器械证。 20.至于有没有必要买，我觉得看个人想法，你觉得有必要就买，没必要也有其道理，下面阐述。

缺氧是什么现象，监测血氧的意义？ 21.大部分人血氧下降，呼吸会加快，心率会上升。低海拔地区和年轻人的血氧普遍饱和，在98%-100%之间。随着海拔升高，人普遍可以适应低氧状态，老年人在90-95%都可能算正常的。 22.对于大多数情况来说，偶尔、非连续监测血氧饱和度是没太大意义的，就是求个心安，一般来说都是连续监测，测一下慢阻肺和呼吸暂停意义更大一些，这是另一个话题了。 23.一般来说缺氧先从内脏和躯干开始，然后才是肢体末端如手脚，而且大多数的指夹检测为了排除信号干扰设计了非常大的数据缓冲区，所以想体验一下血氧下降的感觉，真的很费劲，需要练习。对于大多数指夹来说，需要憋气一分半到两分钟才能看到下降到85%左右，我见过牛逼人憋气两分半把血氧降到70几的，脸都憋紫了。所以如果你缺氧，在清醒状态一般来说是很明显可以感受到的。我司的产品不是指夹式，而且是测躯干的，反应速度比指夹的速度快20-30秒左右。 24.但是缺氧对于两种情况可能是察觉不到的，第一种是长期锻炼的人，这种人适应了缺氧状态下的感觉，血氧低到70，心率还在60，牛逼的很，我做临床时见过几个这种人，问他血氧70啥感觉，答曰没感觉。另一种是慢性血氧下降，从100降到80花了2个小时，而且是在睡眠状态，这种是肥胖人士出现较多，醒来也没有任何知觉的，这种长此以往会造成组织器官和大脑早衰，所以减肥和睡觉佩戴呼吸机就很关键了。

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